鼻塞與鼻炎(三) — 中醫的治療原則

    我們在前篇文章『為什麼會鼻塞？』裡面曾提到肺泡、細支氣管機能有問題的人，是無法適應一般人的『標準空氣』的。就如同鼻塞的成因一樣，無論鼻中膈彎曲或是鼻息肉增生，其實都是人體的自然抵抗機能；倘若選用的療法，能夠從根本上去修復機能不足的肺泡及細支氣管，則上述的病症都會一一消除。

        

    因此中醫在這方面，初期將以散外邪為主，也就是散熱，利用藥物把感冒積在肺部的熱氣，以發汗的方式排出體外。身體較好的用川芎茶調散，身體較弱的用參蘇飲。若兼有咳嗽、多痰或發燒的，用麻杏甘石湯或桂枝湯，並隨症加減。若引起細支氣管發炎的，兼有輕微氣喘，大都使用小青龍湯加生石膏。以上都是歷代名方，方書皆可查到，並非秘方。

    用以上各方做三至五天的短暫治療後，應馬上改用保養的藥方，盡快把氣管與肺泡的功能與抵抗力恢復起來，則鼻塞與支氣管功能問題皆會同時治癒。一般最常用補中益氣湯、玉屏風散、從龍湯。此外，也可用桔梗湯、麥中湯酌加荊防敗毒散，視病患顯象、舌質、舌苔而定。

常用藥方之組成如下：

 

(一) 從龍湯

          龍骨牡蠣(生)  白芍  半夏  紫蘇子  牛蒡子  生石膏      

          連翹  丹參  川芎

 

(二) 川芎茶調散

 

          川芎   荊芥   防風   細辛   白芷   薄荷   羌活 

          甘草   茶葉

 

(三) 參蘇飲

 

          黨參   陳皮   枳殼   紫蘇   前胡   半夏   甘草 

          葛根   木香   桔梗   茯苓

鼻塞與鼻炎(二) — 開刀真能一勞永逸嗎？

｢我在耳鼻喉科檢查過，耳鼻喉科醫師說我鼻塞是因為有鼻中膈彎曲，又說這種結構性的問題吃藥是不會好的，一定要開刀做手術才行！｣   

    但是，開刀真的就能一勞永逸嗎？

    今天，就來談談西醫手術治療｢鼻中膈彎曲｣所產生的後果吧！

西醫認為，鼻中膈彎曲過凸的那一面，鼻道容易塞住，患者因此常須依賴另一側鼻腔來吸氣，久而久之，凹的那一面出現了代償性肥大，進而造成「肥厚性鼻炎」。此外，鼻中隔彎曲會改變鼻腔的氣流，使得黏膜容易乾燥變薄，進而微血管充血，變得容易流鼻血。或因為彎曲的地方使鼻腔分泌物之引流及通氣變差，造成鼻竇炎。久而久之，鼻涕倒流易造成慢性咽喉炎、長期發炎刺激到神經，引起頭痛…。

   

    許多患者求助西醫，將鼻中膈彎曲的部分，或黏膜增生肥厚的部分切除後，呼吸真的順暢多了！但過了不久，漸漸開始感覺到胸部有壓迫感、出現胸悶的症狀，這是因為其肺泡與細支氣管機能沒改善，通暢的鼻孔導入更多不見得是標準的空氣，肺臟受不了時，肺泡可能形成死腔，胸腔與肺內壓因肺泡擴張而降低，當比大氣壓力降低超過五釐米左右就會有胸悶的現象。

當肺內壓持續降低，空氣的進出更加困難，呼吸深度也會加重。沒多久，鼻子又會不通！這時候西醫就會要病人使用所謂｢抗過敏｣的藥物。初期效果真是不錯，但過了一、兩個月左右，頭暈就出現了，心律也開始不整，有的人還會變得焦慮！為什麼呢？那是因為心臟所送出的血液含氧量不足，故造成頭暈；為了增加氧量，心跳加速，久而久之心臟變得衰弱，故焦慮不安。

    或許諸君會問，為什麼血中含氧量會不足呢？這是因為肺泡與細支氣管的機能未獲改善。這時候耳鼻喉科醫生又會建議您做第二次的手術，有的也會建議您同時配合精神科治療。

    看到這裡，您還想開刀嗎？

（待續…）

鼻塞與鼻炎(一) —人為什麼會鼻塞？

人為什麼會鼻塞呢？

西方醫學最常說的是鼻翼肥厚，吸氣時鼻翼內阻；或說是『鼻中膈彎曲』，造成通氣不暢。

   

實際上，鼻塞、噴嚏等症狀，經常見於支氣管與肺泡機能較弱的人身上。因此中醫的看法與西醫完全不同，西醫所說的因素，在中醫的眼中看來都是『果』而不是『因』！

   

中醫認為鼻子只是呼吸的通道，它的功能只有過濾雜物、加溫或冷卻空氣，加濕或乾燥，以穩定空氣流通進體內的速度；也就是說，經過鼻子加工後的空氣，是最適合進入肺臟的『標準空氣』。但是支氣管、肺泡機能有問題的人，在這些『標準空氣』進入後仍感覺不舒適，這正說明了此類人的肺泡與細支氣管，已經不適用於『正常人』所適用的標準了！他們的肺泡與細支氣管所適用的空氣標準需要再提高！

   

至於要怎麼提高呢？我們的身體很聰明，就是使人『鼻塞』！

   

鼻塞時，利用胸壓與空氣壓的原理，或利用鼻子與上呼吸道的內膜纖毛運動的關係，來阻止空氣大量進入，看是塞一孔，或是半孔，或是一孔半，使空氣慢慢進入，以『慢工出細活』的方式使空氣的標準再提高。

    由於中西醫對鼻塞的看法不同，最終又出現了截然不同的治療方式。至於治療的原理和結果，將在其後的文章中一一介紹。

(待續…)

感冒的後遺症

感冒之為病也，本也不大，但倘若感冒未妥善治療，或是沒完全根治而引起時常感冒，及感冒的一些症狀流連不去，這些後遺症要如何改善呢？

在經驗中，後遺症以支氣管炎及鼻子過敏最為普遍，有些病症的患者，身體健康狀況就會隨著天氣變化，其明顯症狀是喉中時常有痰，早上起床先打噴嚏，一打十幾二十次，涕泗橫流、鼻塞、咳嗽，痰多淡白，如何醫治總是不痊癒。此類疾病，西醫的治療方式除給予維他命的保養與抗生素的治療外，則無他法。

我們可以發現，從前此類患者較少，而近年來則越來越普遍。原因何在？除了與氣候、環境的改變有關之外，更重要的原因，恐怕與抗生素的大量使用有關。

在西醫尚未傳入時，感冒皆採用中藥發汗，汗發後調理兩、三天即癒，鼻子過敏的極少。隨著西方醫學的引進，大量使用抗生素後，人體自身的抗病力漸漸地已由外來的藥物所取代，然而這些藥物造成的危害，卻依舊停留在人體內；很多過敏、長期使用西藥的小孩都有黑眼圈，或許就是最好的證明。

   

中醫針對此類問題，通常會先採取利腸胃之濕，一方面兼除表皮之風邪的做法，常用的方劑為『荊防敗毒散』。約半個月後再用『補中益氣湯』補健元氣，慎防風寒邪氣內犯，謹慎起居，一般三個月後始可正常。若兼有頭痛、鼻塞、喉痛可先服用『川芎茶調散』酌加銀花、馬勃，數劑之後再服『順氣沖和湯』。

為何生病的次數會越發頻繁?

西洋醫學注重細菌學，多採用抗發炎的各類藥品治療。中國醫學理論就完全不同，它要先追究為什麼有的人不受病（受感染），為什麼有的人會受病？為什麼有的人病輕，卻有些人病重?於是，除了短期治病之外，還須將重點擺在長期的如何加強抵抗力，使身體強健不受感染。於是不同治療方式，就產生了不同的結果。

一個病患，假若採用西洋醫學的療法，往往到最後會發現患者的康復期越來越短，也就是生病的次數越來越頻繁！因為西醫慣用的抗生素，長期使用將會取代身體抗病的自然本能，是故身體也就越來越弱，生病次數也就愈發頻繁。

另外有一些人總認為，服用一點抗生素算什麼？又不是毒藥！但您可曾想過，在我們的生活中，進口水果、肉類、食品，一旦檢驗出含有抗生素，就會銷毀或退運，可見抗生素對身體影響的嚴重性！因此若是小孩子感冒幾次，施用幾次的抗生素是多麼令人擔心？除了身體的抗病力減弱外，還會遺留其他的問題。例如，抗藥性的產生，更甚者會因此得到另一波的感染，且是較具抗藥性的細菌感染。

而中醫則主張「正氣存內，邪不可干」。如果強壯的正氣（抵抗力）存在於我們的身體之內，任何邪氣（致病的因素）都是不可能侵犯的，而邪氣之所以能夠侵犯人體，一定是正氣虛弱的原因造成的。

因此在患病時，盡量採用中醫加強抵抗力的治療方式，日後將越來越不易生病。如在非不得已的情況下必須使用西藥，不妨在病癒後採用中藥培本，效果更佳。

如何預防孩童感冒

    


   季節更替時，體質較弱的孩子免不了又開始流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。為人父母也免不了多一份的操心與擔憂。當溫差較大（如進出冷氣房）或流行感冒時，甚至常常半夜抱著孩子掛急診！

    通常醫生會囑咐父母，少讓孩子到公共場所，多喝開水、注意加衣服。但是仔細想一想，為什麼有些小孩一樣常常到公共場所，一樣不知加減衣服，但就是不會傷風感冒？即使偶犯風寒，也一兩天即痊癒。而自己的孩子，似乎天天在感冒，好像沒有間斷過，只有輕重程度不同而已。

         其實，這就是「抗病力」足與不足的區別！

         那麼，我們該如何強固氣管，預防感冒呢？

    很多父母，聽說朱貝粉光蔘不錯，就買給孩子吃；聽說高蛋白、益生菌不錯，也買；而吃過一段日子，才發現效果不顯著。又有些醫生表示要改善小孩的體質，於是注射抗過敏的藥物，最後發現效果也不佳。又有一些父母想徹底增強孩子的抗病力，卻又不知如何著手。

其實如何著手，是醫生的專長。

體質的調養，在於選對方法，並持之以恆。

※加強抗病力的二成方

一、桔梗湯

   組成：黃耆  桔梗  茯苓  半夏  白朮  陳皮  黨蔘  升麻     
    本方可加強身體對傷風感冒的抵抗力，尤其是動不動就感冒的人，效果特別顯著。只要是體表的氣不足，對外邪風寒的抵抗力差，且沒有發燒或火氣大的現象者，都可以服用。小朋友可使用濃縮科學中藥粉，並依據症狀的不同來進行配伍。例如：營養不良的孩子，生黃耆應當加倍使用，並注意飲食；舌質呈深紅色者，表示體內有熱，則當加麥門冬、五味子降火除熱…等。至於份量，可由中醫師加減。

二、玉屏風散
                  組成：黃耆  白朮  防風

    本方對於病後易流汗、易感冒的人很有助益。特別是那一些汗流一陣就鼻塞、打噴嚏、咳嗽者有加強力的效果。適用範圍很廣泛，對於氣虛、體表的氣較弱、容易流汗、吹到風就容易感冒的人特別適合。份量的輕重，可視體質、舌質、脈象而定。但如果舌質尚絳、唇紅，則說明風寒尚在、體熱未清，尚不可服用；可先服用『參蘇飲』數日後，再使用本方，效果更佳。